Het zorgkantoor heeft de keuzevrijheid van de cliënt hoog in het vaandel en vindt het van belang dat de cliënt op basis van zijn indicatie een keuze heeft uit zorgaanbieders en verschillende zorgarrangementen. Het zorgkantoor verwacht van een zorgaanbieder dat deze aan (potentiële) klanten duidelijk aangeeft welke zorg hij al dan niet kan (en mag) leveren en uit welke zorgarrangementen, passend bij de geïndiceerde ZZP, een klant kan kiezen.
Het zorgkantoor wil afspraken maken over ZZP’s waarvan de zorgaanbieder heeft aangetoond te kunnen voldoen aan de leveringsvoorwaarden. De zorgaanbieder informeert de klant wanneer de zorgaanbieder de geïndiceerde zorg niet conform de leveringsvoorwaarde van de betreffende ZZP kan leveren, danwel geen afspraak heeft voor de betreffende ZZP.
Het is vervolgens de keuze van de cliënt om de zorg, ondanks de leveringsbeperking, al dan niet bij deze zorgaanbieder te gaan consumeren.
Tarief
Wanneer de cliënt wel kiest voor deze zorgaanbieder, zal duidelijk in het zorgplan afgesproken dienen te worden welke zorg wel en welke geïndiceerde zorg niet geleverd kan worden. Afhankelijk van in hoeverre de afgesproken zorg past bij de leveringsvoorwaarden van het ZZP, kan een passend ZZP-tarief bij het zorgkantoor in rekening worden gebracht.
Indien niet aan de leveringsvoorwaarde van het geïndiceerde ZZP wordt voldaan, zal met behulp van de omzettingsstabel een passend ZZP-tarief gehanteerd dienen te worden. U vindt deze omzettingstabel halverwege deze pagina.
Voorwaarden
U maakt productieafspraken met de afdeling Inkoop over de zorg die u kunt leveren. Dit kan betekenen dat u productieafspraken maakt voor meerdere grondslagen. Wilt u afspraken maken over cliënten met een bepaalde grondslag, dan moet u bij uw accountmanager van het zorgkantoor aantonen dat u de specifieke zorg kunt leveren conform de leveringsvoorwaarden van het ZZP.
Er zijn regels opgesteld voor het omzetten van een sectorvreemde ZZP. U vindt deze omzettingsregels, samen met de omzettingstabel hieronder. Volgens deze tabel kunt u de zorg declareren. Het AZR bericht wordt hierop aangepast. U kunt de zorg verantwoorden in het zorgdossier van de cliënt.
Documenten
Zorgzwaartepakketten 2011
De beschrijving van een ZZP start met de titel, waarin het ZZP-nummer, de sector en een korte omschrijving van het ZZP staan vermeld. Hierna volgen de onderdelen cliëntprofiel, functies en tijd per cliënt per week en verblijfskenmerken.