Vraag en antwoord

De afdeling Zorgtoewijzing kan alleen ingaan op mutatieverzoeken van de cliënt zelf, diens wettelijk vertegenwoordiger of van de dossierhouder. U bent dossierhouder als u het ZZP van de cliënt toegewezen heeft gekregen en de indicatie overeen komt met de afspraken die u heeft gemaakt met het Zorgkantoor.

U kunt het mutatieformat downloaden, invullen en toevoegen aan een e-mail. Voor e-mailadressen Zorgtoewijzing verwijzen we u graag naar Service en contact.

U maakt productieafspraken met de afdeling Inkoop over de zorg die u kunt leveren. Dit kan betekenen dat u productieafspraken maakt voor meerdere grondslagen. Wilt u afspraken maken over cliënten met een bepaalde grondslag, dan moet u bij uw accountmanager van het zorgkantoor aantonen dat u de specifieke zorg kunt leveren conform de leveringsvoorwaarden van het ZZP.

Heeft u geen specifieke afspraak met onze afdeling inkoop over een grondslag, en u wilt deze cliënt wel zorg bieden, dan wordt het indicatiebesluit omgezet. U vindt een omzettingstabel van instellingsvreemde ZZP's op de pagina over zorgzwaartepakketten. Volgens deze tabel kunt u de zorg declareren.

Belangrijk is om te weten of de cliënt voorlopig geen zorg wil, of helemaal geen zorg wil. Dit vraagt u aan de cliënt op het moment dat u zorgafspraken maakt.

• Wil de cliënt voorlopig geen zorg, dan blijft de cliënt op uw wachtlijst staan. U bespreekt dit met de cliënt en legt dit vast in het zorgdossier.
  
• Kiest de cliënt er voor om helemaal geen gebruik te maken van het indicatiebesluit, dan koppelt u dit per e-mail terug aan de afdeling Zorgtoewijzing. U geeft daarbij aan wat de reden is van het terugleggen van de indicatie. Zorgtoewijzing zal de indicatie op ‘niet actueel’ (slapend) zetten en de cliënt schriftelijk informeren over de gevolgen van het op ‘niet actueel’ zetten van het indicatiebesluit.

Als u al zorg levert bij een cliënt en er doet zich de situatie voor dat u deze zorg niet kunt continueren, dan volgt u de procedure zorgbeëindiging in uw contract met het zorgkantoor.

Zorg beëindigen is alleen mogelijk als er gewichtige redenen bestaan waardoor van u als zorgaanbieder niet verlangd kan worden dat de zorg door u gecontinueerd wordt. U moet schriftelijk kunnen aantonen waarom u niet langer in staat bent om de zorg te continueren.

U kunt het verzoek indienen bij uw accountmanager, deze beoordeelt of de zorgbeëindiging gegrond is en bespreekt de verdere stappen. Budgettaire redenen zijn geen gegronde redenen. De zorgaanbieder blijft de zorg continueren tot dat deze aan een andere partij overgedragen kan worden. Daarnaast informeert de zorgaanbieder schriftelijk de cliënt of diens wettelijk vertegenwoordiger over de zorgbeëindiging.

U neemt binnen 5 werkdagen nadat u het besluit heeft ontvangen contact op met de cliënt om zorgafspraken te maken.

• De cliënt kan de keuze maken om te wachten op de zorg, ook buiten de treeknormen. De cliënt blijft dan op uw wachtlijst staan. U overlegt met de cliënt de overbruggingszorg. De cliënt kan zorg ontvangen binnen de gemiddelde zorgtijd van het ZZP.
• Wil of kan de cliënt niet wachten op zorg buiten de treeknorm, dan kunt u het dossier terugleggen bij de afdeling Zorgtoewijzing. Zorgtoewijzing bemiddelt de cliënt naar een andere zorgaanbieder. U heeft de cliënt op de hoogte gesteld dat u het dossier terug legt bij Zorgtoewijzing.