Zorg aanvragen in 4 stappen

 

Om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg, moet worden vastgesteld of u inderdaad zorg nodig heeft. En ook wat voor soort zorg en hoeveel. We noemden dat indicatiestelling.

Een onafhankelijke organisatie als het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of Bureau Jeugdzorg (BJZ) stelt de indicatie vast. Het CIZ is de toegangspoort tot de meeste AWBZ-zorg. Bureau Jeugdzorg behandelt alleen de aanvragen voor jongeren onder de 18 jaar die behandeling en begeleiding nodig hebben. Hieronder leest u hoe u de zorg kan aanvragen in 4 stappen.

Uitzonderingen

Woont of werkt u in het buitenland of bent u gemoedsbezwaarde? Dan gelden er andere regels voor de AWBZ.

  1. 1Vraag een indicatie aan

    Het CIZ of BJZ bepaalt of u recht heeft op zorg en wat voor zorg dit moet zijn en hoeveel. Het aanvragen van de indicatie kan door uzelf of door een zorgaanbieder gedaan worden:
    • U kunt zelf een indicatie aanvragen bij het CIZ. U kunt hierover telefonisch contact zoeken met het CIZ. Ook kunt u de indicatie digitaal aanvragen via www.ciz.nl of www.regelhulp.nl.
    • Als u al een zorgaanbieder/hulpverlener heeft gevonden, kan die zorgverlener ook een indicatie aanvragen bij het CIZ.

  2. 2Geef de gevraagde informatie

    Het CIZ heeft voor de indicatiestelling informatie nodig over uw situatie, klachten en beperkingen. Het CIZ zal u of uw zorgverlener daarom om informatie vragen. Daarnaast kan het CIZ advies inwinnen bij andere instanties, of bij derden, zoals uw behandelend arts of eerdere behandelaars.


    Ook geeft u uw keuze door of u de zorg in zorg-in-natura of PGB wilt hebben. Voor een PGB is het noodzakelijk dat u een indicatie voor verblijf (ZZP) heeft. Wilt u meer informatie over wat een persoonsgebonden budget (PGB) of zorg-in-natura is? Dit leest u in AWBZ van A tot Z.
    Weet u nog niet wat de beste oplossing voor u is, zorg-in-natura of PGB? Doe de PGB of zorg-in-natura test van Per Saldo.
    Twijfelt u of u in aanmerking komt voor (meer) zorg vanuit AWBZ en bent u of is uw kind tussen de 12 en 30 jaar? Dan helpt deze website mogelijk uw vragen te beantwoorden.

    Heeft u al een zorgaanbieder van voorkeur gevonden, geef deze ook door aan het CIZ. 

  3. 3U en het zorgkantoor ontvangen het indicatiebesluit

    Aan de hand van het onderzoek stelt het CIZ een zogenaamd indicatiebesluit vast. Dit besluit ontvangt u binnen 6 weken na het indienen van uw aanvraag per post.

    In het indicatiebesluit staat altijd vermeld:

    • voor welke functies u bent geïndiceerd, bijvoorbeeld verpleging;
    • op welke hoeveelheid/klasse u recht heeft, bijvoorbeeld 1 tot 2 uur per week. Een klasse geeft het aantal uren aan, waarbinnen u zorg kunt ontvangen.
    • hoelang de indicatie geldig is, bijvoorbeeld 1 jaar. Dit wil zeggen hoelang u recht heeft op zorg.
    • en eventueel uw zorgaanbieder van voorkeur als u deze heeft doorgegeven aan het CIZ. Er zijn twee opties:

    1) U heeft een zorgaanbieder doorgegeven aan het CIZ
    Het zorgkantoor ontvangt uw indicatiebesluit digitaal. Op het moment dat u een zorgaanbieder van voorkeur heeft aangegeven bij het CIZ, stuurt het zorgkantoor het indicatiebesluit ongelezen door naar deze zorgaanbieder. Voor meer informatie over wat een zorgkantoor doet, zie Wie zijn wij.

    2) U heeft géén zorgaanbieder doorgegeven aan het CIZ
    Heeft u nog geen voorkeur voor een zorgaanbieder doorgegeven, dan neemt de afdeling Zorgtoewijzing van het zorgkantoor binnen 2 werkdagen telefonisch contact met u op om u eventueel te helpen bij uw keuze. Ook kunt u in onze Zorgzoeker de zorgaanbieders bij u in de buurt vinden. Het zorgkantoor stuurt dan alsnog uw indicatiebesluit digitaal naar de zorgaanbieder van uw voorkeur.

    3) U heeft gekozen voor PGB
    De afdeling PGB van het zorgkantoor stuurt u een ontvangstbevestiging en meer informatie. Leest u hier meer over PGB.

  4. 4De zorgaanbieder maakt met u afspraken over de zorg

    De zorgaanbieder neemt contact met u op binnen 5 werkdagen na ontvangst van het indicatiebesluit. Samen met de zorgaanbieder maakt u afspraken over wanneer de zorg gaat starten, hoeveel etc.

    Wachtlijsten
    Soms kunt u direct in zorg worden genomen, maar soms heeft u te maken met een wachtlijst. Als er een wachtlijst is bij uw zorgaanbieder van voorkeur, kunt u wachten op de zorg of u kunt een nieuwe zorgaanbieder zoeken.

    Herindicatie
    Een indicatie geldt voor een vastgestelde periode. Vraag tijdig , voordat uw indicatie verloopt , een herindicatie aan. U blijft dan verzekerd van zorg als dat nodig is!

    Deze herindicatie dient uw zorgaanbieder tijdig aan te vragen bij het CIZ. Als u een PGB ontvangt, vraagt u de indicatie zelf tijdig aan bij het CIZ.